Radiation o surgery sa prostate cancer ?

HANGGANG ngayon, mahirap pa ring ma-determine kung alin ang pinaka-the best sa pag-treat sa prostate cancer – ang radiation ba o ang operasyon (surgery). Maraming issues na dapat talakayin bago makapagbigay ng tuwirang sagot tungkol dito. May kahirapang makapagbigay ng opinion o suhestiyon. Unang-una maraming dapat isalang-alang. Mahalaga rin kasi sa pag-treat ng prostate cancer ang uri ng pamumuhay (lifestyle) ng may sakit.

At dahil sa sitwasyong ito, nagkaroon ng mga argumento o mga pagtatalo hinggil sa radiation o surgery bilang paggamot sa prostate cancer. Dalawang mahalagang argumento ang lumabas sa mga talakayan. May nagsabng mahusay ang operasyon sa pag-treat sa prostate cancer. Common advice is to "just cut out". Pinaka-simple anila at ito ang pinaka-sure na treatment — tanggalin ang prostate at presto! Kung titingnan, valid nga naman ang argumento. Kapag natanggal ang prostate, tanggal din ang cancer. Pero, hindi!

Sa isang pag-aaral, 30 hanggang 50 porsiyento nang mga lalaking inoperahan na may Stage A or Stage B prostate cancer ay may naiiwan sa gilid nito. Ibig sabihin, hindi nasasaid ang cancer.

Dahil sa natuklasang ito, lumabas ang argumento na kapag inuna ang surgery, mas malaki ang tsansa na magamot ng radiation ang cancer. Ang natirang cancer ang iti-treat ng radiation. Kung ganoon ang radiation ang taga-salvage ng iniwan ng surgery.

Nagkaroon ng konklusyon na kapag inunang isagawa ang radiation, at hindi nagtagumpay, mahirap nang isagawa ang surgery. This argument take by itself is true. However it is not clear if the cure is any different whether radiation is given alone, or if it is used as salvage treatment after surgery fails. Patients who are not cured by surgery are probably the same ones who would not be cured by radiation, and vice versa. Someone who is not cured of prostate cancer with either form of treatment probably has more extensive cancer than was suggested by his pre-treatment study. This is reflected by the fact that the cure rate the second time around with surgery or radiation is relatively low.

Ang surgery, external radiation at implants ay may kanya-kanyang paraan sa pag-treat sa prostate cancer. Ang isang hindi maliwanag ay kung alin ang pinaka-mataas ang tsansa na makapag-dudurog talaga sa cancer. To choose among treatments, one should consider the probable effectiveness and the potential complications of each.